下記の赤い部分は現地で書いて頂きます。（黒い部分はフォームで記入になります。）

G-CLUB申込書

事故等の緊急連絡先

　　１、TEL　　　　　　　　　　　　氏名　　　　　　　　　　関係　　　　　
　　２、TEL　　　　　　　　　　　　氏名　　　　　　　　　　関係　　　　　
その他緊急時に必要な事など　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　

誓約書

Goripon Coaching　主催者　殿
Goripon Coachingに参加に際し、万が一の事故、怪我の場合でも主催者及び関係者またスキー場関係者にいかなる責任や賠償も求めないことを誓約し参加致します。

　　　　　年　　　　月　　　　日

本人署名　　　　　　　　　　　　　印　　
※保護者署名　　　　　　　　　　　　印　　
※参加者が未成年の場合のみご署名下さい

フリガナ　　　　　　　　　　　　　　　　性別（男性　・　女性）　年齢　　　　歳
氏名 　　　　　　　　　　　　　　　　　　生年月日　　　　　年　　　月　　　日
フリガナ　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 　
住所 　〒　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　
電話番号 　　　　-　　　　　-　　　　　携帯番号 　　　　-　　　　　-　　　　　　
mail　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　
ボード暦　　　　年　年間滑走日数　　　日　　スタンス（レギュラー・グ−フィー）
身長　　　　　　　　　�B　体重　　　　　�L　足のサイズ　　　�B
使用ボード　　　　　　　　　　　　　　　　　　長さ　　　　　�B
好きなゲレンデ　　　　　　　　　　　　ホームゲレンデ　　　　　　　　　　　　　
Goripon Coachingをどこで知りましたか？
（インターネット・スキー場・ショップ・友人or知り合い・雑誌・実際に見かけて）